수족구, 수족구 증상과 발병원인 및 치료방법

 

 

수족구 증상과 발병원인, 치료방법 및 합병증, 예방법에 대해 알아보겠습니다.

 

 

수족구란?

수족구병(手足口病, Hand, Foot, and Mouth Disease, HFMD)은 주로 어린이들 사이에서 발생하는 전염성 바이러스 질환입니다. 이 질병은 코삭키바이러스 A16(Coxsackievirus A16) 및 엔테로바이러스 71(Enterovirus 71)을 포함한 여러 엔테로바이러스에 의해 발생합니다.

 

주요 증상

수족구병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

 1. 발진 및 물집

- 손발 : 손바닥과 발바닥에 붉은 반점이 나타나며, 이후 이 반점들이 작은 물집으로 변합니다. 물집은 일반적으로 통증이 있습니다.

- 엉덩이와 사타구니 : 일부 아이들에서는 엉덩이와 사타구니 부위에도 발진이 발생할 수 있습니다.

- 무릎과 팔꿈치 : 드물게 무릎과 팔꿈치에도 발진이 생길 수 있습니다.

 2. 구내염

- 입 안의 궤양 : 입 안, 특히 혀, 잇몸, 입천장 부위에 작은 궤양(흰색 또는 회색)이 생깁니다. 이 궤양은 매우 아프며, 삼킬 때 통증을 유발할 수 있습니다.

- 붉은 반점 : 궤양 주변에 붉은 반점이 나타나기도 합니다. 이는 입 안 전체에 퍼질 수 있습니다.

 3. 열

- 미열 : 대부분의 경우 미열이 발생합니다. 열은 보통 37.5~38.5도 사이입니다.

- 고열 : 일부 심한 경우에는 39도 이상의 고열이 나타날 수 있습니다. 고열은 아이를 더 피곤하게 만들고, 불편함을 증가시킵니다.

 4. 식욕 감퇴

- 구내염으로 인한 식욕 감소 : 입 안의 통증 때문에 아이들이 음식을 먹기 어려워하고, 이로 인해 식욕이 크게 줄어듭니다.

- 일반적인 무기력감 : 질병으로 인해 일반적인 무기력감이 발생하여 아이들이 평소보다 덜 활발하게 행동할 수 있습니다.

 5. 기타 증상

- 목통증 : 목이 아프거나 따끔거릴 수 있습니다. 이는 입 안의 궤양과 관련이 있습니다.

- 피로 : 일반적인 피로감과 무기력함이 동반될 수 있습니다. 아이들이 평소보다 더 많이 자거나 활동량이 줄어들 수 있습니다.

- 짜증 및 과민 반응 : 어린 아이들은 질병으로 인해 불편함을 느끼면서 더 짜증을 내고 과민 반응을 보일 수 있습니다.

 

 

전염 경로

수족구병은 여러 전염 경로를 통해 확산될 수 있으며, 특히 어린이집, 유치원 등 아이들이 많이 모이는 장소에서 쉽게 전염됩니다. 주요 전염 경로는 다음과 같습니다.

 1. 직접 접촉

- 감염된 사람의 침, 코 분비물, 물집의 액체, 대변과의 접촉 : 감염된 사람의 침, 코 분비물, 물집의 액체, 대변과 직접 접촉할 때 바이러스가 전파됩니다. 예를 들어, 감염된 사람이 기침이나 재채기를 통해 배출한 침방울이 다른 사람의 코나 입으로 들어갈 수 있습니다.

 2. 공기 전파

- 기침이나 재채기 : 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때, 바이러스가 포함된 작은 비말이 공기 중에 퍼지며, 이를 다른 사람이 흡입하면 전염될 수 있습니다. 이러한 공기 전파는 밀폐된 공간에서 더욱 쉽게 발생합니다.

 3. 오염된 물체

- 바이러스가 묻은 물체를 만짐 : 감염된 사람이 만진 물체(장난감, 문 손잡이, 책상 등)에 바이러스가 묻어 있을 수 있습니다. 다른 사람이 이러한 물체를 만진 후 손을 씻지 않고 얼굴, 입, 눈 등을 만지면 바이러스가 전염될 수 있습니다.

 4. 간접 접촉

- 감염된 사람과의 간접 접촉 : 감염된 사람과 직접 접촉하지 않더라도, 감염된 사람이 사용한 물건이나 표면을 만짐으로써 바이러스에 노출될 수 있습니다.

 5. 위생 관리 부족

- 손 씻기 부족 : 바이러스는 손을 통해 쉽게 전파될 수 있습니다. 특히 어린이들은 손을 자주 입에 대기 때문에, 손 씻기 습관이 부족하면 바이러스 전파가 용이해집니다.

- 기저귀 교환 후 손 씻기 부족 : 기저귀를 교환한 후 손을 깨끗이 씻지 않으면, 대변에 포함된 바이러스가 전파될 수 있습니다.

 

 

전염력과 환경적요인 및 예방법

- 잠복기 동안 전염 가능 : 수족구병은 증상이 나타나기 전 잠복기 동안에도 전염될 수 있습니다. 잠복기는 일반적으로 3-6일입니다.

- 발병 후 첫 주 동안 전염력 최고조 : 증상이 나타난 후 첫 주 동안 전염력이 가장 강합니다. 하지만, 증상이 사라진 후에도 몇 주 동안 대변을 통해 바이러스가 배출될 수 있어 주의가 필요합니다.

 - 집단 생활 : 어린이집, 유치원, 학교 등에서 아이들이 밀접하게 지내는 환경은 바이러스 전파를 용이하게 만듭니다.

- 공공장소 : 공공장소에서 많은 사람들과 접촉하는 경우에도 바이러스에 노출될 수 있습니다.

 - 손 씻기 : 비누와 물로 자주 손을 씻는 것이 중요합니다. 특히 화장실 사용 후, 기저귀를 갈아준 후, 식사 전후에는 꼭 손을 씻어야 합니다.

- 위생 관리 : 감염된 사람의 침, 코 분비물, 대변 등과의 접촉을 피하고, 오염된 물체를 청소하고 소독합니다.

- 격리 : 수족구병이 의심되는 아이는 다른 사람과의 접촉을 피하도록 격리하는 것이 좋습니다.

- 환경 소독 : 장난감, 가구 등 자주 만지는 물건을 소독하여 바이러스 전파를 막습니다.

 

 

잠복기 및 합병증

수족구병의 잠복기는 보통 3-6일 정도입니다. 이는 바이러스에 노출된 후 증상이 나타날 때까지 걸리는 시간을 의미합니다.수족구병은 대부분의 경우 경미하게 지나가지만, 드물게 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 특히 엔테로바이러스 71에 의한 감염에서 더 흔하게 나타납니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.

 

신경계 합병증

1. 뇌염

   - 증상 : 발열, 두통, 구토, 혼란, 발작, 의식 변화 등이 나타날 수 있습니다.

   - 심각성 : 뇌염은 뇌에 염증이 생기는 상태로, 적절히 치료되지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.

 2. 무균성 뇌수막염

   - 증상 : 고열, 두통, 목의 뻣뻣함, 구토, 빛에 대한 민감성(광민감성), 식욕 부진 등이 나타날 수 있습니다.

   - 진단 : 척수액 검사를 통해 진단합니다. 무균성 뇌수막염은 바이러스에 의해 발생하며, 세균성 뇌수막염보다 예후가 좋지만 적절한 관리가 필요합니다.

 3. 급성 이완성 마비

   - 증상 : 갑작스러운 근력 저하나 마비가 발생할 수 있습니다. 주로 팔이나 다리의 근육에 영향을 미칩니다.

   - 발생 원인 : 엔테로바이러스 71 감염 시 드물게 나타날 수 있습니다. 이는 폴리오와 유사한 증상을 보일 수 있습니다.

4. 폐출혈

   - 증상 : 기침 시 피가 섞인 가래, 호흡 곤란, 흉통 등이 나타날 수 있습니다.

   - 심각성 : 급성 폐출혈은 매우 심각한 상태로, 즉각적인 의학적 처치가 필요합니다.

 5. 폐부종

   - 증상 : 호흡 곤란, 숨참, 빠른 호흡, 청색증(입술이나 손끝이 파래짐) 등이 나타날 수 있습니다.

   - 발생 원인 : 중증 수족구병에서 발생할 수 있으며, 폐의 혈관 내에 체액이 축적되는 상태입니다.

 6. 심근염

   - 증상 : 가슴 통증, 호흡 곤란, 피로, 부정맥(불규칙한 심장 박동) 등이 나타날 수 있습니다.

   - 심각성 : 심근염은 심장 근육에 염증이 생기는 상태로, 적절히 치료되지 않으면 심부전 등 심각한 문제를 초래할 수 있습니다.

 7.탈수

- 원인 : 구내염으로 인한 통증 때문에 아이가 음료를 충분히 섭취하지 못할 때 발생합니다.

- 증상 : 구강 건조, 소변량 감소, 눈물이 나지 않음, 무기력, 심한 경우 혼란이나 의식 저하 등이 나타날 수 있습니다.

- 예방 : 충분한 수분 섭취를 권장하며, 통증이 심할 경우 아이스 팝 등 차가운 음료를 제공하여 음료 섭취를 돕습니다.

8. 손발톱 탈락

   - 증상 : 감염 후 몇 주 후에 손톱과 발톱이 탈락할 수 있습니다. 이는 일시적이며, 새로운 손톱과 발톱이 다시 자라납니다.

   - 발생 원인 : 수족구병 후유증으로 드물게 발생합니다.

 9. 간염

   - 증상 : 황달(피부와 눈이 노랗게 변함), 피로, 복통, 구역질, 구토 등이 나타날 수 있습니다.

   - 심각성 : 바이러스에 의해 간에 염증이 생기는 상태로, 드물지만 발생할 수 있습니다.

 수족구병의 합병증은 드물지만 심각할 수 있으므로, 증상이 심해지거나 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 특히 고열이 지속되거나, 호흡 곤란, 발작, 의식 변화 등이 나타날 경우 응급 의료 서비스를 이용해야 합니다.

 

치료

수족구병에는 특별한 치료법이 없으며, 증상 완화를 위한 대증 요법이 주로 사용됩니다.

- 진통제 및 해열제 : 아이부프로펜이나 아세트아미노펜(타이레놀) 등을 사용해 통증과 열을 완화시킵니다.

- 수분 섭취 : 충분한 수분을 섭취하도록 합니다. 구내염으로 인해 음식을 삼키기 어려울 경우 차가운 음료나 아이스크림 등으로 대신할 수 있습니다.

- 구강 관리 : 소금물로 입을 헹구거나 구강 청결제를 사용해 구강 위생을 유지합니다.