갑상선기능저하증의 증상과 좋은 음식

 

 

 

갑상선기능저하증이란 무엇이며 증상과 예방 및 치료에 좋은 음식에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

갑상선기능저하증이란?

갑상선기능저하증(Hypothyroidism)은 갑상선이 충분한 양의 갑상선 호르몬을 생산하지 못하는 상태를 의미합니다.

갑상선은 목의 앞쪽, 목젖 아래에 위치한 나비 모양의 내분비샘으로, 신진대사를 조절하는 중요한 호르몬인 티록신(T4)과 삼요오드티로닌(T3)을 분비합니다. 이 호르몬들은 신체의 거의 모든 조직에 영향을 미쳐, 에너지 생산, 체온 조절, 심박수 조절, 단백질 합성, 지방과 탄수화물 대사 등 다양한 생리적 기능을 조절합니다.

 1. 호르몬 생산 저하

   - 갑상선기능저하증에서는 갑상선이 정상적인 양의 호르몬을 분비하지 못합니다. 이는 갑상선 자체의 문제(일차성) 또는 뇌하수체나 시상하부의 문제(이차성, 삼차성)에 기인할 수 있습니다.

  - 일차성 갑상선기능저하증은 갑상선 자체의 기능 장애로 인해 발생하며, 이는 자가면역 질환(하시모토 갑상선염)이나 갑상선 수술, 방사선 치료 등의 결과일 수 있습니다.

  - 이차성 갑상선기능저하증은 뇌하수체에서 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 분비가 감소하여 발생하고, 삼차성 갑상선기능저하증은 시상하부의 문제로 인해 발생합니다.

 2. 갑상선 자극 호르몬과 갑상선 호르몬 수치

   - 혈중 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치가 높아지고, 자유 티록신(free T4) 및 삼요오드티로닌(T3) 수치가 낮아지는 것이 특징입니다.

   - TSH는 뇌하수체에서 분비되며, 갑상선을 자극하여 T4와 T3 호르몬을 생산하도록 합니다. 갑상선 호르몬 수치가 낮아지면 TSH 수치는 보상적으로 증가합니다.

 3. 병리 생리학적 기전

   - 갑상선기능저하증의 병리 생리학적 기전은 갑상선 호르몬 부족으로 인해 대사 과정이 저하되는 것입니다. 이는 에너지 생산이 감소하고, 체온이 낮아지며, 단백질과 지방의 대사 기능이 저하됨을 의미합니다.

  - 세포 수준에서, 갑상선 호르몬의 결핍은 미토콘드리아 기능을 저하시켜 ATP 생산을 감소시키며, 이는 전신적인 피로와 무기력감을 초래합니다.

 - 간과 근육에서, 갑상선 호르몬은 글리코겐 분해와 단백질 합성을 촉진하는 역할을 합니다. 호르몬 결핍은 글리코겐 저장량을 증가시키고, 단백질 대사율을 낮춥니다.

 4. 조직 및 기관에 미치는 영향

   - 심혈관계 : 심박수 감소, 심박출량 감소, 심장의 수축력 저하 등이 나타날 수 있습니다.

   - 소화기계 : 장운동이 느려져 변비가 발생할 수 있습니다.

   - 신경계 : 인지 기능 저하, 우울증, 기억력 감퇴, 집중력 저하 등이 나타날 수 있습니다.

   - 근골격계 : 근육 약화와 통증, 관절통 등이 발생할 수 있습니다.

   - 피부 및 모발 : 피부 건조, 탈모, 손톱 약화 등이 나타날 수 있습니다.

   - 대사 : 기초 대사율 감소, 체중 증가, 혈중 콜레스테롤 수치 증가 등이 발생할 수 있습니다.

 갑상선기능저하증은 체내의 여러 시스템에 걸쳐 광범위한 영향을 미치는 복합적인 질환입니다. 이를 관리하기 위해서는 정확한 진단과 적절한 호르몬 대체 요법이 필수적입니다.

 

 

발병 원인

갑상선기능저하증의 원인은 다양하며, 각 원인은 갑상선의 호르몬 생산에 직접적인 영향을 미칩니다. 주요 원인을 좀 더 자세히 설명하겠습니다.

 1. 하시모토 갑상선염 (Hashimoto's Thyroiditis)

   - 가장 흔한 갑상선기능저하증의 원인입니다.

   - 면역체계가 갑상선을 외부 침입자로 인식하고 공격하여 갑상선 조직을 손상시키고 파괴합니다.

   - 이로 인해 갑상선 호르몬 생산이 감소합니다.

 2. 갑상선 절제술

   - 갑상선암, 갑상선기능항진증 또는 갑상선 결절 치료를 위해 갑상선의 일부 또는 전부를 제거하는 수술입니다.

   - 수술 후 갑상선 호르몬이 충분히 생산되지 않기 때문에 호르몬 보충이 필요합니다.

3. 방사선 요법

   - 두경부 암 또는 갑상선암 치료를 위해 방사선 요법을 받는 경우 갑상선이 손상될 수 있습니다.

   - 특히 방사성 요오드를 사용한 치료는 갑상선 세포를 파괴할 수 있습니다.

 4. 약물로 인한 영향

   - 특정 약물은 갑상선 기능을 억제할 수 있습니다.

   - 예를 들어, 리튬(Lithium)은 양극성 장애 치료에 사용되지만 갑상선 기능을 저하시킬 수 있습니다.

   - 아미오다론(Amiodarone)은 부정맥 치료에 사용되며, 요오드 함량이 높아 갑상선 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

 5. 요오드 결핍

   - 요오드는 갑상선 호르몬 생산에 필수적인 원소입니다.

   - 요오드가 부족하면 갑상선이 충분한 호르몬을 생산할 수 없습니다.

   - 이는 특히 요오드 섭취가 적은 지역에서 흔히 발생합니다.

 6. 요오드 과다

   - 요오드 과다 섭취 또한 갑상선 기능을 방해할 수 있습니다.

   - 요오드 과다로 인해 갑상선이 호르몬을 과도하게 생성하거나 반대로 생산을 억제할 수 있습니다.

 7. 선천성 갑상선 기능저하증

   - 태어날 때부터 갑상선이 제대로 발달하지 않은 경우입니다.

   - 갑상선이 아예 없거나, 불완전하게 발달했거나, 비정상적으로 위치한 경우 등이 원인이 될 수 있습니다.

 8. 뇌하수체 기능저하증

   - 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 분비하여 갑상선을 자극합니다.

   - 뇌하수체에 문제가 생겨 TSH 분비가 감소하면 갑상선이 충분한 호르몬을 생산하지 못합니다.

   - 이는 뇌하수체 종양, 외상, 염증 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

 9. 임신

   - 임신 중에는 갑상선 호르몬 요구량이 증가합니다.

   - 임신성 갑상선 기능저하증은 임신 중이나 출산 후에 발생할 수 있으며, 적절한 관리가 필요합니다.

 10. 선천성 대사 이상

    - 드문 경우지만, 갑상선 호르몬 합성에 필요한 효소 결함 등이 있을 수 있습니다.

 갑상선기능저하증의 원인은 여러 가지가 있으며, 정확한 원인을 파악하는 것이 적절한 치료와 관리에 중요합니다. 각각의 원인에 따라 치료 방법과 관리가 달라질 수 있습니다.

 

 

 

증상

갑상선기능저하증(갑상선저하증)의 증상은 매우 다양하며, 초기에는 경미한 증상으로 시작되어 시간이 지남에 따라 점차 심해질 수 있습니다. 갑상선 호르몬이 체내에서 여러 중요한 역할을 하므로, 호르몬 부족은 다양한 신체 시스템에 영향을 미칩니다. 아래에 갑상선기능저하증의 주요 증상을 구체적으로 나열해 보겠습니다.

 1. 피로 및 무기력

   - 지속적인 피로감과 전반적인 에너지 부족

   - 하루 종일 쉬어도 피로가 풀리지 않음

 2. 체중 증가

   - 식습관 변화 없이 체중 증가

   - 대사 속도가 느려져 체지방이 쉽게 축적됨

 3. 추위에 대한 민감성 증가

   - 평소보다 추위를 더 많이 탐

   - 저체온증에 쉽게 걸림

 4. 건조한 피부

   - 피부가 거칠고 건조해짐

   - 각질 증가

 5. 건조하고 가는 머리카락

   - 머리카락이 푸석해지고 쉽게 부러짐

   - 탈모가 증가

 6. 손톱 변화

   - 손톱이 약해지고 쉽게 부러짐

   - 손톱 표면에 가로줄이 생김

 7. 변비

   - 대변이 딱딱해지고 배변이 어려워짐

   - 복부 팽만감 및 불편감

 8. 소화불량

   - 식사 후 더부룩함

   - 소화가 느림

 9. 근육 약화 및 통증

   - 근육이 쉽게 피로해지고, 통증이나 경련이 발생

   - 팔, 다리의 무력감

 10. 관절통

    - 관절의 뻣뻣함과 통증

    - 특히 아침에 증상이 심함

 11. 느린 심박수

    - 평소보다 심박수가 느려짐

    - 서맥

 12. 고혈압

    - 수축기 혈압이 상승할 수 있음

    - 고혈압이 기존의 심장 질환을 악화시킬 수 있음

 13. 우울증

    - 기분 저하, 우울감, 무기력함

    - 흥미와 즐거움 감소

 14. 기억력 저하 및 집중력 감소

    - 기억력이 감퇴하고, 일상 생활에서 건망증이 증가

    - 집중하는 데 어려움

 15. 불안

    - 이유 없는 불안감과 긴장

 16. 월경 불규칙

    - 월경 주기가 불규칙해짐

    - 월경량이 많아지거나, 드물게는 적어짐

 17. 불임

    - 호르몬 불균형으로 인해 임신이 어려워질 수 있음

 18. 성욕 감소

    - 성욕이 감소하고 성적 흥미가 떨어짐

 19. 부종

    - 얼굴, 손, 발 등의 부종

    - 특히 눈 주위가 붓는 경우가 많음

 20. 쉰 목소리

    - 목소리가 변하고, 쉰 목소리가 남

    - 갑상선이 부어 목소리 변화가 발생할 수 있음

 21. 호흡곤란

    - 갑상선이 커지면서 기도를 압박해 호흡곤란을 유발

 22. 혼수 상태 (Myxedema Coma)

    - 매우 심한 갑상선기능저하증으로 인한 응급 상태

    - 저체온증, 저혈당, 저나트륨혈증, 호흡 부전, 의식 저하 등이 동반됨

 갑상선기능저하증의 증상은 개인마다 다르게 나타날 수 있으며, 다른 질환과 유사한 증상이 많기 때문에 정확한 진단이 중요합니다. 의심되는 증상이 있으면 반드시 전문의와 상담하여 적절한 검사를 받고 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

 

진단과 치료 및 생활 관리

갑상선기능저하증의 진단은 다음과 같은 검사를 통해 이루어집니다.

 - 혈액검사 : TSH(갑상선 자극 호르몬) 수치가 높고, T4 수치가 낮으면 갑상선기능저하증으로 진단될 수 있습니다.

- 갑상선 초음파 : 갑상선의 크기와 구조를 평가합니다.

- 갑상선 스캔 : 방사성 요오드를 사용하여 갑상선의 기능을 평가합니다.

 갑상선기능저하증의 주요 치료 방법은 갑상선 호르몬을 보충하는 것입니다.

레보티록신(Levothyroxine)이라는 합성 호르몬을 매일 복용하여 갑상선 호르몬 수치를 정상으로 유지합니다.

초기에는 적절한 용량을 찾기 위해 정기적인 혈액검사가 필요할 수 있습니다.

 갑상선기능저하증 환자는 다음과 같은 생활 관리를 통해 증상을 완화할 수 있습니다.

 - 규칙적인 운동 : 체중 관리와 에너지 수준 유지에 도움이 됩니다.

- 건강한 식단 : 요오드가 풍부한 음식을 포함한 균형 잡힌 식사를 합니다.

- 정기적인 검진 : 주기적인 혈액검사를 통해 갑상선 호르몬 수치를 모니터링합니다.

- 스트레스 관리 : 스트레스는 갑상선 기능에 영향을 줄 수 있으므로 적절한 스트레스 관리가 필요합니다.

 갑상선기능저하증은 장기적으로 관리가 필요한 질환이지만, 적절한 치료와 생활 습관 관리로 충분히 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.

 

 

예방 및 치료에 좋은 음식

갑상선기능저하증의 예방과 치료에 도움이 되는 음식을 섭취하는 것은 중요합니다. 이러한 음식들은 갑상선 기능을 지원하고 전반적인 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 1. 요오드가 풍부한 음식

   - 갑상선 호르몬 생산에 필수적인 요오드는 해조류(김, 다시마, 미역)와 요오드 첨가 소금에서 얻을 수 있습니다.

   - 주의: 요오드를 과다 섭취하지 않도록 주의해야 합니다.

 2. 셀레늄이 풍부한 음식

   - 셀레늄은 갑상선 호르몬의 활성화에 중요한 역할을 합니다.

   - 브라질 너트, 참치, 새우, 연어, 해바라기 씨, 버섯

 3. 아연이 풍부한 음식

   - 아연은 갑상선 호르몬의 합성에 도움을 줍니다.

   - 쇠고기, 가금류, 굴, 게, 호박씨, 콩류, 견과류

 4. 철분이 풍부한 음식

   - 철분은 갑상선 호르몬의 합성에 중요한 역할을 합니다.

   - 붉은 고기, 시금치, 콩, 렌틸콩, 해산물, 닭 간

 5. 비타민 D가 풍부한 음식

   - 비타민 D는 면역 기능을 지원하고, 갑상선 기능에도 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.

   - 연어, 참치, 강화 우유, 달걀 노른자, 버섯

 6. 비타민 A가 풍부한 음식

   - 비타민 A는 갑상선 호르몬 수용체의 기능을 지원합니다.

   - 당근, 고구마, 호박, 케일, 시금치

 7. 비타민 B 복합군이 풍부한 음식

   - 비타민 B12, B6 등은 갑상선 기능과 에너지 대사에 도움을 줍니다.

   - 육류, 생선, 가금류, 달걀, 유제품, 강화 시리얼, 콩류

 8. 항산화제가 풍부한 음식

   - 항산화제는 체내 염증을 줄이고, 면역 체계를 지원합니다.

   - 베리류(블루베리, 딸기, 라즈베리), 녹차, 다크 초콜릿, 견과류, 잎채소

 9. 오메가-3 지방산이 풍부한 음식

   - 오메가-3 지방산은 염증을 줄이고, 전반적인 건강을 개선합니다.

   - 연어, 고등어, 정어리, 아마씨, 치아씨드, 호두

 

 

주의해야 할 음식

 1. 글루텐

   - 일부 사람들은 글루텐이 갑상선 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 자가면역성 갑상선염(하시모토 갑상선염) 환자는 글루텐 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.

 2. 가공 식품

   - 고당분, 고지방, 고염식의 가공 식품은 체중 증가와 염증을 유발할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

 3. 크루시페로스 야채

   - 브로콜리, 양배추, 콜리플라워, 케일 등은 과다 섭취 시 갑상선 기능을 저해할 수 있지만, 요리해서 먹으면 이러한 영향을 줄일 수 있습니다.

 4. 콩류 제품

   - 콩 제품은 갑상선 호르몬 흡수를 방해할 수 있으므로 적절한 섭취가 필요합니다. 갑상선 호르몬 대체 요법을 받고 있는 경우, 콩 제품 섭취 후 4시간 동안 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다.